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数码电胃肠动力治疗仪治疗便秘型肠易激综合征88例
来源:本站 发布日期:2019/4/18 点击次数:108

数码电胃肠动力治疗仪治疗便秘型肠易激综合征88

吴坚炯   汪佩文  万 荣   陆伦根

(上海交通大学附属第一人民医院消化科  上海  200080)

【摘要]】运用数码电胃肠动力治疗仪治疗便秘型肠易激合征(IBS)88例,7d为1个疗程。结果:治疗2个疗程后,治愈38例,有效47例,无效3例,总有效率为96.59%。

【关键词】肠易激综合征;胃肠起搏;音乐疗法

中图分类号】R472  【文献标识码】A  【文章编号】1672-8270(2014)12-0195-01

Clinical  Observation of  "Digital music electrical gastrointestinai pacemaker"in Treating 88

Cases of Constipation Predominant Irritable Bowel Syndrome

WU Jian-jiong WANG Pei-wen WAN Rong LU Lun-geng

First People s Hospital Affiliated to Shanghal Jiaotong University

[Abstract Eighty-eight cases of constipation-prdominant imi able bowel syndrome were eated by for two courses. Results: 38 cases werecured, 47 cases weer improvde and 3 cases failed; the total effective rate was.59%

Key Words Irritable bowel syndrome: gastrointestinal pacing: music therapy

 

 

肠易激综合征(IBS)是最常见的消化系统疾病之一,是由腹部不适或腹痛伴排便异常构成的一组肠功能障碍性综合征,缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。有文献报道,国外的发病率约14%~22国内为1%,IBS中的便秘型一直是治疗中的难点,西药多用导泻、肠道动力感觉调节药和抗抑郁药,但只能在该病发作期作对症治疗胃肠起搏是基于人胃肠起搏点的电活动可被外加的电流刺激所动,利用现代电子技术产生与正常人体胃肠基本电节律相似的冑肠生物电信号并经胃体、胃突和肠在体表的投影处输入,使胃肠起搏点电流动产生“跟踪效应”,恢复正常的节律,达到治疗胃肠功能性疾病的目的。音乐疗法( music therapy)是运用音乐特有的生理、心理效应,使患者通过各种音乐,经历音乐体验,达到消除心理障碍、恢复或増进心身健康的目的。我院消化科于2014年起对便秘型肠易激综合征患者应用数码电胃肠动力治疗仪进行治疗,获得良好效果

1资料和方法

11临床资料:所有病例均系2014年的便秘门诊和病房患者,共88例。其中男性46例,女性42例;年龄最大76岁,最小18岁,平均44.5岁,根据罗马标准确诊的便秘型IBS患者,病程在6月以上;血、尿、常规、生化常规、B超及肠镜等检查排除器质性疾病;思者有大便干结,排便不畅,腹胀,腹痛,口苦食少,乏力,舌苔黄腻,舌质红,脉滑;不伴有严重的心、肝、肾及糖尿病疾患。

12治疗方法:先音乐调节,患者头戴耳机聆听美妙的音乐,根据患者喜好选择合适的音乐,音量调控在5060dhb为宜,避免形成噪音。然后电极连接,让患者取平卧或斜卧位,暴露腹部皮肤。电极安放的位置为肠起搏,正极在脐上12cm处,负极在剑突与脐联线中点向右510cm处;穴位刺激电极片置于双侧足三里穴位处。胃肠起是通过皮肤导电达到治疗作用,因此皮肤的清洁非常重要,直接影响治疗效果。可应用电极上的砂纸摩擦局部皮肤去除皮肤表面的油污和角质,避开皮肤破损、疤痕处。或用95%酒精棉球充分擦拭体表骨肠起搏器定位点,至皮肤发红,使皮肤具有良好的导电性、将电极片贴附于体表胃肠起搏器定位点。装配电极片,电极线分别插入主机背后胃、肠治疗电极插座。最后调节参数,参数分为频率和幅值,输出频率为肠12次/min左右,输出幅值在021V之间(根据患者耐受度调节),直至患者腹部贴电极处皮肤有轻徽“针刺感”或略有灼热感为佳,毎次治疗前选择05cm范围的上下左右调整,避免灼伤,随村观察患者皮肤情况。胃肠电刺激治疗1次/d4060min/次,共7d,餐后进行。

2疗效观察

21疗效判定标准:①治愈:治疗1个疗程后,排便通畅,1次/d,其他症状消失;②有效:治疗1个疗程后症状明显减轻;③无效治疗1个疗程后,症状无明显改变。总有效率为:治愈率+有效率

22治疗结果:数字化音乐电胃肠起搏仪治疗第1疗程后,治愈18例(占2045%),有效61例(占6931%),无效9例(占1022%),总有效率为8977%;治疗第2疗程后治愈患者上为38例(占4318),有效47例(占5341%),无效3例(占341%)、总有效率为9659%在整个治疗过程中未发现不良反应。

3讨论

IBS属于胃肠功能紊乱性疾病,目前其病因尚未完全明了。西医学认为,其发病与肠道动力异常、肠道越染、内脏敏感性增高、神经内分泌及心理因素有关、中医学认为,其病因多为外感六淫,内伤七情(饮食、劳累、虫积等),病机主要是“脾肝实”,牌虚易,为肝木所乘,气机壅滞,升降失常,导致腹泻或便毯,治疗上多采用健脾舒肝法。数码电胃肠动力治疗仪是根据国际上最新的“胃肠起博”理论,应用现代电子技术研制的一种胃肠功能性疾病治疗仪,通过现代电子技术产生与正常人体胃肠基本电节律相似的胃肠生物电信号,使胃肠起搏点生物电活动恢复正常的节律。数字化音乐电胃肠起博治疗仪通过输出音乐、合成音乐电起搏刺激信号和原始音乐刺潋信号,使患者聆听音乐的同时接受电极输出的合成音乐电起搏刺激信号和原始音乐刺激获得胃肠起搏、音乐治疗、穴位刺激、神经调节、免疫调节等多重效果,胃肠动力治疗仪用于便秘型IBS患者的治疗,可以明显改善症状,提高患者生活质量,并创了一条新的治疗途径,其优点在于:①克服了药物的副反应及手术的创伤和交叉感染:②能纠正异常舌质红,脉滑;不伴有严重的心、肝、肾及糖尿病疾患。

12治疗方法:先音乐调节,患者头戴耳机聆听美妙的音乐,根据患者喜好选择合适的音乐,音量调控在5060dhb为宜,避免形成噪音。然后电极连接,让患者取平卧或斜卧位,暴露腹部皮肤。电极安放的位置为肠起搏,正极在脐上12cm处,负极在剑突与脐联线中点向右510cm处;穴位刺激电极片置于双侧足三里穴位处。胃肠起是通过皮肤导电达到治疗作用,因此皮肤的清洁非常重要,直接影响治疗效果。可应用电极上的砂纸摩擦局部皮肤去除皮肤表面的油污和角质,避开皮肤破损、疤痕处。或用95%酒精棉球充分擦拭体表骨肠起搏器定位点,至皮肤发红,使皮肤具有良好的导电性、将电极片贴附于体表胃肠起搏器定位点。装配电极片,电极线连接电极线。最后调节参数,参数分为频率和幅值,输出频率为肠12次/min左右,输出幅值在021V之间(根据患者耐受度调节),直至患者腹部贴电极处皮肤有轻徽“针刺感”或略有灼热感为佳,毎次治疗前选择05cm范围的上下左右调整,避免灼伤,随村观察患者皮肤情况。胃肠电刺激治疗1次/d4060min/次,共7d,餐后进行。

2疗效观察

21疗效判定标准:①治愈:治疗1个疗程后,排便通畅,1次/d,其他症状消失;②有效:治疗1个疗程后症状明显减轻;③无效治疗1个疗程后,症状无明显改变。总有效率为:治愈率+有效率的胃肠电节律,对胃肠动力低下效果显著:③起搏器操作简便、安全可靠,无痛苦,成本低廉、经济实用、医保可报销,疗程短,深受患者欢迎。

 

参考文献

[1]Cash BD, Schoenfeld P, Chey WD. The utility of diagnostics testsin irritable bowel syudrome patients: a systematic review Eliu).Am JGastroenterol, 20M)2.97: 2812-819

[2]张友根,彭小芳等音乐疗法的研究现状和趋势U护理研究,212(26)

[3]吴坚,范建高,汪佩文,等腹泻型肠易合征患者心理治疗合并抗焦處抑药物治疗的研究中华腹疾痛杂志,2007:485

[4] Bennett E]. Evans P, Scott AM, etal. Psychologicaland sex features of delayed gut transit in fuctional gastrointestinaldisorder]. Ggut, 200, 1 18: 14-21

[5]杨敏,房殿春,隋建峰,等高频与低频胃肠起将治疗肠动力紊乱性疾病疗效的比第三军医大学学报.2X5,27(5):432-43

作者简介:吴坚炯,男,(1971-),剖主任医师。主要研究方向类症性肠病及消化身心疾病的中西医結合治疗

 

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