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超声导药仪在骨科治疗中的应用

2022-06-27

“快速康复外科(ERAS)”理念正深入骨科治疗

       “快速康复外科(ERAS)”指外科手术前、术中和术后应用各种已有循证医学证据支持的一系列围手术期优化处理措施,减少患者术后生理、心理创伤应激,以达到缩短住院时间,降低患者痛苦的目的。

       快速康复外科理念包含了多项内容,其中骨科的术后无痛管理可进一步降低应激反应,改善患者心理状态,有助于患者的早期康复,获取更好的预后效果。所以做好无痛管理是骨科快速康复外科理念深入的首要一步!

相关研究表明超声导药仪联合药物治疗骨科术后疼痛效果显著

超声导药仪.jpg


01

超声导药仪为何可以联合药物使用呢?  

      超声波的空化作用可以产生微流 ,造成皮肤角质层和脂层的无序化排列 ,增加细胞膜的通透性。

      超声波的温热效应及辐射作用 ,不但能够增加局部组织药物的通透性 ,同时使得药物能够沿着超声波传播方向前进 ,增加药物的渗透吸收 。

02

超声导药仪联合药物治疗为何能达到如此显著的效果呢?

      超声导药仪所运用的超声波这一能量日常作为一种理疗方法 ,其原理是通过对组织产生温热和空化作用 ,引起作用部位组织血流加速 ,血管扩张 ,使细胞膜局部通透性增加 ,加速离子重新分布 ,可以提高作用部位组织的新陈代谢,达到对局部软组织的消炎镇痛效果。

      联合药物同步使用这样不仅可以使药物渗透过皮肤深入病灶,也可以达到超声波治疗与药物治疗的双重疗效。

 超声导药仪联合药物治疗优势:

01

组织内药物浓度提高30倍,细胞内药物浓度提高10倍

02

药效强、作用持久,避免全身毒副作用

03

无痛无创、方便安全

04

定位精准,靶向治疗

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 超声导药仪治疗骨科术后疼痛一般联合哪些药物呢?

    经临床实践:超声导药仪联合非甾体抗炎药对于治疗骨科术后疼痛效果更佳。非甾体抗炎药大部分透皮吸收率更高,配合超声导药仪使用疗效更好。 

目前经大量临床实验证明:

      采用超声导药仪透入止痛药物是一种新的镇痛方案 ,是术后康复过程中有效的无创镇痛方法,这一治疗方案完全迎合骨科的快速康复理念,可以有效缓解术后疼痛 ,有助于提高术后患者的功能锻炼水平 ,预防术后并发症 ,术后镇痛的优先选择方案。

超声导药仪在骨科治疗部分文献

01

四肢骨折后应用超声定位透药消肿止痛疗效观察

四川省医学科学院 四川省人民医院外科  肖静蓉

【摘要】 目的:探讨四肢骨折后应用超声导药局部靶位药物透射治疗局部疼痛、肿胀的效果。 

方法:将四肢骨折损伤患者 126 例随机分成两组,对照组实施常规治疗,实验组在实施常规治疗的基础上增加超声导药局部靶位药物透药,每天进行肢体周径测量 4 次并记录。

结果:两组骨折病人疼痛和肿胀效果比较差异有统计学意义,而实验组疼痛减轻和消肿胀情况明显优于对照组(P<0.05),且病人的舒适度高于对照组。 

结论:四肢骨折损伤患者实施超声导药局部靶位药物透射治疗,能减轻病人的疼痛、快速达到消除局部肿胀,减轻病人痛苦,提高病人舒适度,为手术康复护理提供条件和保证的治疗新方法。


02

超声导药经皮局部透药治疗下肢骨折肿痛的疗效观察

四川省医学科学院 四川省人民医院

刘昌凤 肖静蓉 夏玉斌 尹艳桃

【摘要】 目的:观察超声导药经皮局部透药和口服药物治疗下肢肿痛产生不同疗效的观察。 

方法:136 例下肢骨折患者按入院顺序分为治疗组 68 例和对照组 68 例。治疗组采用超声导药经皮局部透入止痛消肿型的凝胶治疗,每次 30min,每天 2 次,10d 为 1 疗程。对照组采用口服七叶皂甙 0.3g,每天 2 次,力美松 0.1g,每天 2 次,10d 为 1 个疗程。于治疗前、治疗后10d 对肿痛症状进行VAS评分和临床疗效观察。

结果:超声导药经皮局部透药治疗在改善肿痛症状方面起效快、作用显著(P<0.05)。 

结论:超声导药经皮局部透药是下肢骨折肿痛的一种有效治疗方法。


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扶他林乳胶剂超声波透入治疗软组织疼痛

江苏省省级机关医院康复医学科 江苏南京 徐小梅 马荣连

【摘要】 目的:观察扶他林乳胶剂超声波药物透入治疗软组织疼痛的优越性。 

方法:将 48 例软组织疼痛患者按就诊顺序随机分为 3 组,扶他林治疗组、超声波治疗组和超声药透组,每组 16 例,采用目测类比评分法(VAS) 测痛;用改善率评价疗效。 

结果:超声药透组与另两组比较,治愈显效率差异有显著性意义 (X2=10.00,P<0.001)。

结论:扶他林乳胶剂超声波透入对软组织疼痛有良好治疗作用。


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