经颅磁治疗仪——经颅磁刺激治疗脑卒中后中枢神经痛研究经颅磁刺激技术中枢性疼痛已被疼痛研究协会定义为,由于中枢神经系统病变或功能障碍引发的疼痛。供应rTMS经颅磁中枢性疼痛主要原因有脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化症等。脑卒中后中枢神经痛(central post stroke pain,CPSP)是比较常见的一种中枢神经性疼痛,是某些脑区血管损伤导致相应躯体部位疼痛的疼痛综合征。目前针对CPSP多采用综合治疗,包括经颅磁刺激治疗、药物治疗、患者教育、认知行为治疗等,本文就经颅磁刺激治疗脑卒中后中枢神经痛进行阐述。1.脑卒中后中枢神经痛的流行病学研究从事一项缺血性和出血性中风患者297例的前瞻性研究中,发现患者在发病4个月时有32%出现中度到重度脑卒中后中枢疼痛,在发病16个月后中度到重度疼痛患者的比例缩小为21%,还得出女性、抑郁量表评分高和糖化血红蛋白高的患者CPSP发病率更高的结论。研究脑卒中患者275例,CPSP发病率为10.5%,研究结论认为一半以上的患者卒中6个月以后发病。张晓玲等前瞻性研究脑卒中患者1130例,随访1个月,卒中后疼痛547例,其中CPSP患者80例。其研究样本量较大但随访时间较短,1个月以后可能会有新发病的患者没有随访造成遗漏。以上研究的CPSP的诊断均由神经科医师根据CPSP的诊断标准确定,均将外周神经病变、心理原因、褥疮、肩关节周围炎、紧张性头痛、深静脉血栓等疼痛病因排除在外。rTMS经颅磁价格可见要得到CPSP的准确患病率需要长时间(1年以上)的随访。目前关于国内CPSP发病率数据缺乏,有待于进一步研究统计。
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